Estudio de Línea Base instituciones: Caserío El Bendito, municipio Olopa, Guatemala

En el año 2014, el Programa Cambio Climático, Agricultura y Seguridad Alimentaria (CCAFS por sus siglas en inglés) inició estudios de línea base (LB) a nivel de hogar, comunidad e instituciones en sitios previamente identificados en Latinoamérica, el Sur del Asia, Este y Oeste de África. El presente estudio reporta los resultados obtenidos de las entrevistas realizadas, en el 2015, a funcionarios de 10 instituciones con presencia en el Caserío El Bendito, localizado en Tuticopote Abajo, Muni-región I, Municipio de Olopa, departamento de Chiquimula, Guatemala. Siete de las diez instituciones incluidas en el presente estudio fueron identificadas a través del estudio LB a nivel de comunidad, realizado previamente en el Caserío El Bendito. Las tres instituciones restantes fueron seleccionadas por el equipo del CATIE debido a que son instituciones activas y centrales para el desarrollo del caserío. Durante las entrevistas, se le solicitó a los representantes de las instituciones información sobre el tipo de actividades que desarrollan, el tipo de información que proveen, así como la identificación de vacíos en las acciones que implementan y de las acciones que deberían de replicarse debido a que han demostrado ser efectivas para tratar los temas de interés de los habitantes del caserío. El análisis de la información recopilada permitió identificar que algunas de las instituciones incluidas en este estudio están abordando temas, tales como: agricultura, seguridad alimentaria y nutricional, mitigación al cambio climático, manejo de recursos naturales y mercado. El abordaje de los temas lo hacen principalmente a través de la provisión de servicios, tales como: (i) asistencia técnica/capacitaciones, (ii) provisión de insumos, (iii) promoción de prácticas amigables con el ambiente y (iv) coordinación de alianzas. La información es difundida principalmente a través de las capacitaciones, boletines mensuales y haciendo uso de un altavoz o megáfono. Algunos de los objetivos que buscan cumplir las instituciones incluidas en este estudio para apoyar la toma de decisiones de los agricultores son: (i) aumentar la seguridad alimentaria y nutricional, (ii) reducir la desnutrición infantil, (iii) mejorar la gestión de los recursos naturales, (iv) aumentar el ingreso de las familias y (v) mejorar la calidad de vida de las familias. Las instituciones planean lograr dichos objetivos a través del trabajo con los siguientes grupos meta: autoridades locales, jóvenes, grupos comunitarios, otras organizaciones trabajando en la localidad y mujeres (individuales y agrupadas). Se identificaron como principales vacíos para abordar el tema de Cambio Climático (CC) la falta de personal técnico capacitado en el tema, la falta de recursos económicos para implementar acciones, el desconocimiento de medidas de adaptación al cambio climático y la limitada información climática que obtienen de las estaciones meteorológicas de la zona. La principal medida de mitigación del CC trabajada por las instituciones en el caserío es la reforestación

A population-based study of prevalence and risk factors of chronic kidney disease in León, Nicaragua

Abstract Background Recent studies have shown an excess of chronic kidney disease (CKD) among younger adult males in the Pacific coastal region of Nicaragua and suggest a non-conventional CKD etiology in this region. These studies have been conducted in small, non-representative populations. Objectives We conducted a large population-based cross-sectional study to estimate CKD prevalence in León, Nicaragua, and to evaluate the association between previously investigated risk factors and CKD. Methods Estimated glomerular filtration rate, derived using the MDRD equation, was assessed to determine CKD status of 2275 León residents. Multivariable logistic regression was used to estimate adjusted prevalence odds ratios. León CKD prevalence was also standardized to the demographic distributions of the León Health and Demographic Surveillance System and the León 2005 Census. Results CKD prevalence was 9.1%; twice as high for males (13.8%) than females (5.8%). In addition to gender, older age, rural zone, lower education level, and self-reported high blood pressure, more years of agricultural work, lija (unregulated alcohol) consumption, and higher levels of daily water consumption were significantly associated with CKD. Notably, self-reported diabetes was associated with CKD in adjusted models for females but not males. Conclusions Our findings are comparable to those found in regional studies and further support the hypothesis of a Mesoamerican Nephropathy

Risk of COVID-19 after natural infection or vaccinationResearch in context

Summary: Background: While vaccines have established utility against COVID-19, phase 3 efficacy studies have generally not comprehensively evaluated protection provided by previous infection or hybrid immunity (previous infection plus vaccination). Individual patient data from US government-supported harmonized vaccine trials provide an unprecedented sample population to address this issue. We characterized the protective efficacy of previous SARS-CoV-2 infection and hybrid immunity against COVID-19 early in the pandemic over three-to six-month follow-up and compared with vaccine-associated protection. Methods: In this post-hoc cross-protocol analysis of the Moderna, AstraZeneca, Janssen, and Novavax COVID-19 vaccine clinical trials, we allocated participants into four groups based on previous-infection status at enrolment and treatment: no previous infection/placebo; previous infection/placebo; no previous infection/vaccine; and previous infection/vaccine. The main outcome was RT-PCR-confirmed COVID-19 >7–15 days (per original protocols) after final study injection. We calculated crude and adjusted efficacy measures. Findings: Previous infection/placebo participants had a 92% decreased risk of future COVID-19 compared to no previous infection/placebo participants (overall hazard ratio [HR] ratio: 0.08; 95% CI: 0.05–0.13). Among single-dose Janssen participants, hybrid immunity conferred greater protection than vaccine alone (HR: 0.03; 95% CI: 0.01–0.10). Too few infections were observed to draw statistical inferences comparing hybrid immunity to vaccine alone for other trials. Vaccination, previous infection, and hybrid immunity all provided near-complete protection against severe disease. Interpretation: Previous infection, any hybrid immunity, and two-dose vaccination all provided substantial protection against symptomatic and severe COVID-19 through the early Delta period. Thus, as a surrogate for natural infection, vaccination remains the safest approach to protection. Funding: National Institutes of Health